Сбор аптечный панкреатит
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Что делать если боли в позвоночнике
Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в россииОт вздутия живота народные средств при непроходимости кишечника КонтактыЯблочный пирог из геркулеса для диабетиков 2 типа Как избавится от изжогиДиагностика жтк и кишечника с помощью микрокапсулы таблетки с камеров Подписаться RSS

Важкий аортальний стеноз

Опубликовано : 31.08.2015, 23:25 | Категория: Биомагниты   
(голосов:20)

І. Етіологія аортального стенозу:

  1. ревматичний вальвуліт;
  2. інфекційний ендокардит;
  3. атеросклеротичний кальциноз стулок;
  4. гіпертрофічна кардіоміопатія.

 

II. Механізми компенсації при аортальному стенозі:
- подовження систоли лівого шлуночка;
- зростання тиску в порожнині лівого шлуночка;
- виражена гіпертрофія лівого шлуночка.
III. Клінічні прояви аортального стенозу:
1. Суб'єктивні прояви:

  1. задишка при неадекватному навантаженні;
  2. важкість в правому підребер´ї та набряки;
  3. головокружіння та запаморочення;

- ангінозний біль.

 

 

 

2. Об'єктивна симптоматика:

  1. блідість шкіри або ціаноз;
  2. перкуторне зміщення границі серця вліво;
  3. pulsus parvus et tardus;
  4. деяке зниження систолічного АТ.
  5. систолічне тремтіння над аортою при пальпації;

3. Аускультативні прояви:
- грубий систолічний шум над аортою з максимумом в II підребір'ї з правої сторони, наростаючого спадаючого характеру, проводиться на сонній артерії, ослаблений II тон над аортою.
4. Дані інструментальних методів дослідження:
ЕКГ-ознаки гіпертрофії та систолічного перенавантаження лівого шлуночка, прояви коронарної недостатності, негативні Т в I - II та лівих грудних відведеннях.
ФКГ: ромбовидний систолічний шум.
Рентгенографія: збільшення лівого шлуночка без вираженої дилятації, розширення висхідної частини аорти, звапнення стулок.
ЕхоКГ - виявлення щільних кальцинованих стулок, зменшення ступеня їх розкриття.
Критерії діагностики аортального стенозу:
1. Клапанні (прямі) ознаки:
- систолічне тремтіння;
- систолічний (ромбовидний) шум на аорті та на сонних артеріях ;
- послаблення або зниження II тону на аорті;
- зменшення ступеня розкриття та потовщення стулок аортального клапана при
ЕхоКГ;
- турбулентність аортального потоку (Допплер-ЕхоКГ).
2. Лівошлуночкові (непрямі) ознаки:
- посилений верхівковий поштовх, зміщений вниз та вліво;
- аортальна конфігурація серця, напружена пульсація лівого шлуночка
(рентгенологічно);
- гіпертрофія лівого шлуночка (ЕКГ, ЕхоКГ, рентген).
3. Симптоми, пов'язані зі зниженням серцевого викиду:
- підвищена втомлюваність;
- головокружіння, запаморочення, стенокардія;
- низький систолічний АТ;
- малий повільний пульс.
Показання до хірургічного втручання:
1. Скарги хворого на приступи стенокардії, синкопальні стани або прояви застійної серцевої недостатності при важкому аортальному стенозі (систолічний градієнт тиску понад 60 мм рт.ст.; площа аортального отвору менша, ніж 0,6 кв.см).
2. Зниження скоротливої здатності лівого шлуночка (мала фракція викиду), навіть якщо немає симптомів.

Источник: http://ukrmedserv.com/content/view/4201/345/lang,u...


Пожожие новости
  • Лечебн-оздоровительные санатории заболевание цирроз печени
  • 7. какие критерии выделяют для проведения метода анализа иерархий? дайте их более детальное описание
  • Может ли быть псориаз на ступне
  • Вакансии мастера маникюра педикюра в центре москвы без наращивания
  • Смотреть онлайн сериал семья алкоголика
  • Комментарии
    Симптомы безболевой ишемический приступа

    Грыжа позвоночник симптомы

    І. Етіологія аортального стенозу: ревматичний вальвуліт; інфекційний ендокардит; атеросклеротичний кальциноз стулок; гіпертрофічна кардіоміопатія

    Домашние рецепты омоложения лица после пятидесяти

    Дубликатура при косоглазии

    1. ПОЛУФАБРИКАТ ПИЦЦА ТУ 9119-611-00419779-09 Полуфабрикат пицца выпускают в охлажденном и замороженном виде следующих наименований: - с колбасой; - с ветчиной; - с грибами; - с говядиной;

    Грыжи шейного отдела позвоночника инвалидность
    Глазные капли китайского производства
    Пилинг гликолевый для лица белита применение
    Opti men сердцебиение

    Радикальная простатектомия рпэ с тазовой лимфаденектомией

    Отрыжка воздухом саднение в горле

    Понервничаю и болит голова

    Корсет при компрессионном переломе позвоночника купить

    Венирические заболевания септомы