Инфаркт миокарда лечение цена украина
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Купить полоски для глюкометра клевер чек
Как можно почистить легкие после курения народными средсвамиПростатит поднялся вверх КонтактыОбучения педикюра оренбург Какие эффективные антибиотики от простатита и везикулитаБассейн и сауна после увеличения груди Подписаться RSS

Удаление межпозвоночной грыжи в ростове-на-дону отзывы

Опубликовано : 02.05.2015, 22:00 | Категория: Царапины   
(голосов:17)

Остеоартроз суставов кистей
заболевание, характеризующееся узелковыми утолщениями костной плотности в области дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) и проксимальных межфаланговых (узелки Бушара) суставов кистей; самая частая локализация Остеоартроза. Кроме того, нередко наблюдается поражение пястно-фалангового и запястно-пястного суставов I пальца — так называемый ризартроз (от греч. rhiza корень, основание), т.е. остеоартроз «основания» этого пальца.
Остеоартроз суставов кистей, как правило, первичный, т.е. развивается без видимых причин. Преимущественное развитие заболевания у женщин, нередкое наличие его у родителей больных (особенно по женской линии) указывают на вероятность генетической предрасположенности. У больных с О. с. к. выявляется дефект синтеза коллагена, однако точно его характер не установлен.
Заболевание развивается у женщин значительно чаще, чем у мужчин, и начинается обычно в возрасте после 45 лет. Появляется узелковая деформация отдельных суставов кистей, вначале обычно дистальных межфаланговых суставов мизинцев. Узелковое утолщение суставов отчетливо видно на тыльной поверхности пальцев. Болевые или другие неприятные ощущения в области измененных суставов у многих больных не отмечаются или минимальны. Со временем, обычно через несколько лет, число пораженных суставов постепенно увеличивается. Нередким является симметричное вовлечение в процесс большинства или даже всех межфаланговых суставов, а также суставов «основания» больших пальцев. Внешние изменения наиболее выражены в дистальных межфаланговых суставах, которые поражаются обычно в первую очередь. По мере увеличения степени деформации суставов могут появиться небольшие разнонаправленные отклонения оси вышележащих фаланг в латеральную или медиальную сторону (осевые деформации пальцев), умеренные сгибательные контрактуры, подвывихи. Примерно у половины больных время от времени возникают эпизоды болей в пораженных суставах, скованность, сопровождающиеся припухлостью их, иногда также гиперемией кожи и гипертермией окружающих сустав тканей. Эти обострения связаны с развитием реактивного синовита и периартрита и склонны к самостоятельному или под влиянием терапии затуханию. Еще одним источником деформаций и болей могут быть муциновые кисты, формирующиеся иногда около ногтевого ложа вблизи измененного дистального межфалангового сустава.
У части больных явления реактивного синовита довольно постоянны, плохо поддаются лечению, сопровождаются стойкими болями и скованностью. У этих больных процесс быстро прогрессирует, в него вовлекаются все новые суставы, чаще возникают деформации и сгибательные контрактуры межфаланговых суставов, стойкие нарушения функции пальцев. На рентгенограммах, помимо типичных для узелкового остеоартроза изменений, выявляется деструкция суставных поверхностей, их эрозирование, преимущественно в центральной части. Эту разновидность узелкового остеоартроза называют эрозивным остеоартрозом.

У некоторых больных на первое место в клинической картине выступает поражение пястно-фалангового и (или) запястно-пястного сустава большого пальца. Могут быть стойкие боли, явления реактивного синовита с постепенным формированием деформаций пальца и значительным нарушением его функций.

Диагностика О. с. к. обычно не вызывает трудностей, т.к. клиническая картина весьма характерна. Узелковые утолщения суставов имеют строго определенную локализацию, не отмечается поражения других суставов кистей, в частности пястно-фаланговых суставов II—V пальцев, а также лучезапястных суставов и вообще суставов вне кисти. Это отличает узелковый остеоартроз от ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. Весьма характерна и рентгенологическая картина (рис.): сочетание выраженных краевых остеофитов, субхондрального склероза, кист, неравномерного сужения суставной щели напоминает крылья парящей морской чайки. Локализация рентгенологических изменений строго соответствует клинически пораженным суставам. Не наблюдается изменений в анализах крови и мочи, в том числе показателей, характерных для воспалительного процесса (повышение СОЭ, увеличение содержания С-реактивного белка и др.).
Остеоартроз суставов кистей у многих больных протекает бессимптомно и не требует лечения. Больным следует разъяснять, что отмечающиеся деформации суставов не сопровождаются обычно существенными нарушениями функции даже при прогрессировании внешних изменений, и рекомендовать избегать физических перегрузок пораженных суставов. В случае появления болевых ощущений применяются различные методы локальной терапии. При отсутствии признаков явного синовита эффективны парафиновые или озокеритовые аппликации. Развитие синовита или периартрита является показанием для применения фонофореза гидрокортизона на область пораженных суставов или внутрисуставного введения кортикостероидов. Обычно эта терапия оказывает выраженный и стойкий положительный эффект. У больных с эрозивным остеоартрозом помимо местного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофеи и др.). Хирургические методы лечения обычно не применяются. Исключением является ризартроз, при котором в случае стойких, не купирующихся обычной терапией болей и нарушения функции производят артродез (создание искусственного обездвижения пораженного сустава).
Рентгенограмма дистального межфалангового сустава II пальца (прямая проекция) при остеоартрозе суставов кисти: <a href=суставная щель сужена, видны краевые костные разрастания, субхондральный склероз и деформация оси пальца">

Рентгенограмма дистального межфалангового сустава II пальца (прямая проекция) при остеоартрозе суставов кисти: суставная щель сужена, видны краевые костные разрастания, субхондральный склероз и деформация оси пальца.


1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

См. также в других словарях:

  • Остеоартроз — I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно… …   Медицинская энциклопедия

  • Ревмато́идный артри́т — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно деструктивного полиартрита. Встречается во всех климатогеографических зонах примерно у 0,4 1%… …   Медицинская энциклопедия

  • АРТРИТ РЕВМАТОИАНЫЙ — мед. Ревматоидный артрит (РА) хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с характерным симметричным поражением суставов, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных, околосуставных структур и развитию системных проявлений …   Справочник по болезням

  • Остеохондродисплази́я — (греч. osteon кость + chondros хрящ + Дисплазия группа врожденных наследственных заболеваний скелета, характеризующихся нарушением эмбрионального развития костно хрящевой системы и сопровождающихся системным поражением скелета. В ряде случаев О.… …   Медицинская энциклопедия

  • Кашина — Бека болезнь — I Кашина Бека болезнь (Н.И. Кашин, отечественный врач, 1825 1872; Е.В. Бек, отечественный врач, 1865 1915; синоним: уровская болезнь, деформирующий эндемический остеоартроз) эндемическое заболевание, проявляющееся множественным поражением… …   Медицинская энциклопедия

  • Ожирение — I Ожирение (adipositas) избыточное отложение жировой ткани в организме. Может быть самостоятельным заболеванием (первичное О.) или синдромом, развивающимся при различных поражениях ц.н.с. и желез внутренней секреции (вторичное О.). Различают… …   Медицинская энциклопедия

  • Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… …   Медицинская энциклопедия

  • АКРОМЕГАЛИЯ И ГИГАНТИЗМ — мед. Акромегалия прогрессирующее увеличение размеров кистей, стоп, нижней челюсти, грудной клетки, внутренних органов вследствие чрезмерной секреции СТГ. Развивается по завершении окостенения эпифизарных хрящей. У детей (до завершения… …   Справочник по болезням

  • Хондромато́з косте́й и суста́вов — [хондрома (chondroma, chondromatis) + ōsis] заболевания, характеризующиеся нарушением формирования хряща или образованием внутрисуставных, хрящевых, реже костных телец. Встречаются сравнительно редко. Хондроматоз костей порок развития хрящевой… …   Медицинская энциклопедия

  • СТЕНОКАРДИЯ — мед. Стенокардия кратковременное ощущение сдавления, сжатия или жжения за грудиной, вызванное преходящей ишемией миокарда. Одна из форм ИБС. Частота 150 на 100000 жителей в возрасте 50 лет. Преобладающий возраст пожилой, у женщин часто возникает… …   Справочник по болезням

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/21392/...


Пожожие новости
  • Как востановить кислотность желудка
  • Лечение язвы и эрозивного бульбита перекисью водорода
  • Поставку транспортних засобів для забезпечення потреб збройних сил україни
  • Мази и кремы от морщин
  • Комментарии
    Рекомендации кагда подеть зрение

    Лечение глаз от герпеса пермь

    Остеоартроз суставов кистей заболевание, характеризующееся узелковыми утолщениями костной плотности в области дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) и проксимальных межфаланговых (узелки Бушара) суставов кистей; самая частая локализация Остеоартроза. Кроме того, нередко наблюдается поражение

    Вредны ли капли от сухости глаз
    Прополис при раке желудка
    Чем питаться при артрите суставов

    Вреден ли чеснок при заболевании печени

    Станок для педекюра как пользоваться

    Секретный алгоритм омоложения книга 2

    Социальный проект - защити желудок от рака

    Лекарство на травах для кормящих мам от головной боли