Пластический хирург радионов в красноярске
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Корсеты в белоруссии от сколиоза где купить
Почему от простатита падает потенция?Sc-формула и остеохондроз nsp КонтактыСильная боль в яичке после операции варикоцели Rf-лифтинг делают на аппарате miniboxСпаз сосудов глаза Подписаться RSS

Сердечнве заболевания и отек легких

Опубликовано : 28.04.2015, 10:54 | Категория: Белоснежная улыбка   
(голосов:25)

Отек легких возникает вследствие выхода жидкой части крови из сосудистого русла через альвеолярно-капиллярную стенку в воздухоносную часть легкого при повышении да вления крови в легочных венах и капиллярах или в результате повышения проницаемости альвеолярно-капнллярной стенки. Чаще всего отек легких развивается вследствие острой левожелудочковой недостаточности с быстрым нарастанием застоя крови в легочных венах и повышением давления в них. Это состояние близко по своему характеру и проявлениям к сердечной астме (см.). Отек легких наблюдается при инфаркте миокарда, атеросклеротическом кардиосклерозе, митральном стенозе, гипертонической болезни, особенно при гипертонических кризах. Возникновению отека легких могут способствовать инфекционные заболевания, связанные с тяжелой интоксикацией, крупозная пневмония, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы. Отек легких обычно развивается при наличии клинических признаков основного заболевания, вызывающего острую сердечную недостаточность. Нередко у больных и до отека имеется одышка в покое. С началом и нарастанием отека легких одышка значительно усиливается, появляется кашель, обычно с выделением большого количества пенистой мокроты, иногда розового цвета. Больной принимает полусидячее положение в постели. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, влажные. Дыхание резко учащено. В легких выслушивается большое количество влажных разнообразных хрипов, дыхание усилено. Пульс резко учащен, обычно слабого наполнения. АД чаще понижено. Клинически и электрокардиографически определяют признаки соответствующего заболевания сердца. Рентгенологически выявляют обычно крупные или небольшие участки инфнльтра-тивно подобных изменений легочной ткани. Отек легких может характеризоваться острым течением с бурным нарастанием клинических проявлений, угрожая жизни больного. Однако возможно и менее тяжелое подо строе и затяжное течение отека легких. Последнее особенно характерно для отека, развивающегося на фоне хронической сердечной или почечной недостаточности. Возникающее при этом нарушение газообмена в легких приводит к значительным сдвигам кислотно-основного состояния с развитием первоначально респираторного ацидоза.

Отек легких может также возникнуть в результате токсического повреждения альвеол ярно-капиллярных стенок под влиянием вдыхания окислов азота, боевых отравляющих веществ, ядохимикатов. По своему происхождению приближается к этой патологии отек легких при хронической уремии, почечной или диабетической коме, а также аллергический отек легких. Проявления отека легких в этих случаях сходны с симптомами левожелудочковой недостаточности. Однако возможно и клинически более благоприятное течение с мало-выраженной одышкой, небольшим количеством хрипов при наличии резко выраженных рентгенологических признаков отека легких. Клинически обычно превалируют проявления основной патологии, вызвавшей отек. Важно иметь в виду, что при некоторых интоксикациях (например, окислами азота) между вдыханием токсических веществ и появлением признаков отека легких может быть достаточно длительный скрытый период, достигающий иногда суток.

Лечение. Острый отек легких вследствие левожелудочковой недостаточности требует неотложных лечебных мероприятий. Терапию начинают с введения наркотических анальгетиков — морфина (1 мл 1 % раствора)

или пантопона. Они дают седативный эффект и уменьшают перевозбуждение дыхательного центра. Одновременно в/в вводят ганглиобло-каторы: 0,5—1,5 мл 5 % раствора или 2 % раствора бензогексоння, способствующих снижению давления в легочных сосудах, депонированию крови в большом круге кровообращения. Для уменьшения объема циркулирующей крови и разгрузки малого круга кровообращения показаны диуретические средства: фуросе-мнд (40—80 мг) или урегит (50—100 мг), которые вводят в/в, растворив в глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия. Для улучшения сократительной способности миокарда и улучшения оттока крови из легких показано введение сердечных глнкозидов — строфантина (0,5— I мл 0,05% раствора в/в с 10 мл 40 % раствора глюкозы). Одновре-меннообычно вводят эуфиллин (5—Л 0 мл 2,4% раствора) для уменьшения сопутствующего отеку легких бронхоспазна. Необходима постоянная ингаляция кислорода. Для уменьшения обильного ценообразования, затрудняющего вентиляцию легких, показаны ингаляции паров спирта или антифомсилан. С этой целью кислород из баллонов пропускают через увлажнитель, в который вместо воды наливают спирт. Для более быстрого снятия явлений отека легких, помимо указанных медикаментов, применяются следующие мероприятия: наложение жгутов на конечности для депонирования части крови в них, кровопускание 300— 500 мл крови. Цель их; уменьшить количество циркулирующей крови и приток ее к легким путем депонирования части крови в конечностях.

Лечение отека легких, вызванного различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеет некоторые особенности. При инфаркте миокарда, протекающем не только с отеком легких, но и с явлениями коллапса, недопустимо кровопускание. При отеке легких на фоне гипертонического криза j необходимо введение активных гипотензивных средств, например аминазина (1—2 мл). Для - уменьшения повышенной проницаемости аль-веолярно-капиллярных стенок вводят в вену 1—2 мл 2,5 % раствора пипольфена, 40 мл 10 % раствора хлорида кальция, в условиях стационара 50—100 мг гидрокортизона. Эти же средства имеют некоторое значение для предупреждения развития токсического отека. легких после вдыхания токсических веществ. Для терапии токсического отека лёгких имеет значение введение мочегонных средств, кислорода, по показаниям сосудистых препаратов.

Источник: http://www.homed.ru/node/91


Пожожие новости
  • Книгу читать онлайн средство от головной боли и остеохондроза
  • Убрать кровоподтеки после мезотерапии
  • Сколько можно беременным курить
  • Врач по варикозному расширению вен казань
  • Комментарии
    Компьютерное зрение - завтрашний день охранных систем

    Как снять порчу если болит сердце

    Отек легких возникает вследствие выхода жидкой части крови из сосудистого русла через альвеолярно-капиллярную стенку в воздухоносную часть легкого при повышении да вления крови в легочных венах и капиллярах или в результате повышения проницаемости альвеолярно-капнллярной стенки. Чаще.

    25 листопада футбол

    Башкирия санатории лечение сахарный диабет

    Причины синдрома «сухого глаза» очень разнообразны. Лекарственные препараты. Эффект сухого глаза может возникнуть в результате приема следующих лекарственных средств: Уменьшение продукции слезы. Синдром «сухих глаз» может возникнуть в результате возрастных изменений глазного яблока (у

    Почему у девушки геморрой фото
    При болезни желудка зверобой
    Таблетки laxu от запора где купить
    Консультации детского кардиолога в екатеринбурге

    Болит левая сторона головы а потом кровоизлияние в левый глаз

    Как бросить курить быстро аллен карр

    Говяжье сердце при диабете 2

    Игры для детей с нарушениями зрения по ориентировке в пространстве

    Медикаменты при сахарном диабете 1 типа