Плазмолифтинг стоимость в алматы
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  От дисбактериоза может появиться зуд на теле?
Остеохондроз и отеки векОбезболивающие уколы при срыве спины КонтактыКнигу омоложение организма - ключи к молодости Болет сердцеДевайсы для курения оптом Подписаться RSS

Посттроватический энцефалопатия с ишемическим синдромом

Опубликовано : 02.05.2015, 04:15 | Категория: Белоснежная улыбка   
(голосов:2)


О применении кавинтона в нейропедиатрии

В. М. Студеникин 


Скачать статью в формате Adobe PDF

Кавинтон (винпоцетин)1 - препарат, улучшающий мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, известен врачам более 30 лет и применяется в разных областях медицины.

Его фармакологические, фармакодинамические, фармакокинетические свойства, показания и противопоказания к применению, а также режим лечения, дозы и лекарственные формы приведены во всех основных отечественных фармакологических справочниках [6, 9, 11, 14].

Кавинтон представляет особый интерес для специалистов, занимающихся патологией нервной системы, поскольку он относится к так называемым «относительно избирательно действующим цереброваскулярным средствам» [6], кроме того он положительно влияет на мозговой обмен [5] и реологические свойства крови [18]. При этом важно подчеркнуть, что он является первым в мире лекарственным препаратом, для которого показано проникновение через гематоэнцефалический барьер и селективное воздействие на ЦНС с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) [4, 19, 20].

Cказанное объясняет достаточно большой список патологических состояний, при которых рекомендовано применение кавинтона: острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью; посттравматическая энцефалопатия; сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (в том числе дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; артериальные и венозные тромбозы или эмболии; вторичная глаукома); ухудшение (снижение) слуха сосудистого и токсического генеза; болезнь (синдром) Меньера; головокружение лабиринтного происхождения; вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме [1-5, 8, 10, 20, 22]. К этому можно добавить, что кавинтон положительно влияет на когнитивные функции, повышает умственную работоспособность и память, способность к обучению, помогая максимально продуктивно заниматься интеллектуальной деятельностью.

Наибольший мировой опыт применения кавинтона накоплен в области неврологии пожилого возраста. Он касается преимущественно лечения больных с мозговым инсультом [1, 3, 7, 12, 13, 15, 17, 21].

Cообщается также о применении кавинтона для лечения головокружения и понижения слуха, в частности при болезни Меньера, вестибулярном нейроните, острой идиопатической нейросенсорной тугоухости, а также вертебробазилярной недостаточности и идиопатическом шуме в ушах [1, 2]. Довольно широкое применение кавинтон нашел и в терапии глазных заболеваний (окклюзия центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атеросклеротическая ретинопатия, склероз сосудистой оболочки, диабетическая ретинопатия, ангиоидные полоски, передняя ишемическая зрительная нейропатия, миопия глазного дна, центральные тепаторетинальные дегенерации и др.) [1]. Имеются сведения и о фармакоэкономических преимуществах применения кавинтона по сравнению с некоторыми другими средствами (актовегин, трентал). Имеются также сообщения об использовании кавинтона для лечения альгодисменореи у девочек-подростков [2, 8]. Несмотря на то что производителем не заявлена возможность применения кавинтона в педиатрической практике, есть наблюдения об успешном его применении у детей первых дней - недель жизни (начиная с раннего неонатального периода) [10].

В клинических и амбулаторных подразделениях Научного центра здоровья детей РАМН кавинтон широко применяется более 15 лет. Он назначается детям с различными синдромами острого и восстановительного периода перинатального поражения нервной системы (у детей первого года жизни), а также при терапии последствий такого поражения, когда имеется селективный дефицит когнитивных функций, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и т.п. Кроме того, кавинтон включается в комплексную терапию детского церебрального паралича.

В отделении психоневрологии (рук. - проф. О.И. Маслова) указанного центра, помимо перечисленных выше заболеваний, кавинтон на протяжении последних десятилетий используется при следующих заболеваниях и патологических состояниях нервной системы: гидроцефалия, минимальная мозговая дисфункция, цефалгические синдромы различного генеза, первичный ночной энурез, эпилепсия (в качестве дополнительного средства терапии), посттравматическая энцефалопатия и посттравматический церебрастенический синдром и т.д. Только в 2003 г. в указанном отделении кавинтоном лечились 97 пациентов в возрасте от 6 мес до 16 лет. В существующих фармакологических справочниках не представлено конкретных рекомендаций относительно дозирования кавинтона в детском возрасте. Существующая же практика показывает возможность его назначения в дозе 1-1,5 мг (2-3 раза в сутки) на протяжении первых 12-24 мес жизни ребенка, а к 14-16-летнему возрасту дозировка препарата увеличивается, достигая таковой у взрослых [1, 10].

Высокая эффективность кавинтона, хорошая переносимость и малое число побочных эффектов подтверждают частое назначение кавинтона консультантами (неврологами, неонатологами, педиатрами и т.д.) в Консультативно-диагностическом центре для детей и подростков (глав. врач - Л.С. Намазова) Научного центра здоровья детей РАМН.

Клиническая эффективность кавинтона при различных заболеваниях ЦНС, возможность его применения в раннем возрасте, малое число и редкость побочных реакций, а также отсутствие токсического и кумулятивного эффектов и фармакоэкономическая эффективность позволяют характеризовать этот препарат как одно из наиболее важных лекарственных средств нейропротективного действия у больных самого разного возраста.

Литература

1. Кавинтон в эксперименте и клинической практике (методические рекомендации). Под ред. Е.И. Гусева. М: Гедеон Рихтер - РГМУ 1998; 56.

2. Кавинтон. Качественная клиническая практика 2001; 1: 89.

3. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация после инсульта. Атмосфера (нервные болезни) 2004; 1: 18-22.

4. Лечение кавинтоном: ПЭТ-доказательства. Гедеон Рихтер А.О. 2003; 6.

5. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия. Пер. с англ. М: Ст-Петербург: Изд-во БИНОМ, Невский Диалект 2000; 368.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 14-е перераб., исправл. и доп. В 2 т. М: ООО Изд-во Новая Волна 2002.

7. Одинак М.А., Вознюк И.А., Янишевский С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход. Ст-Петербург 2002; 77.

8. Пирожков В.Ю. Кавинтон в комплексном лечении альгодисменореи у девушек-подростков. Рус мед журн 2001; 9: 19: 847-850.

9. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». Под ред. Г.Л. Вышковского. М: ООО РЛС-2004 2004; 11: 1506.

10. Руководство по неонатологии. Под ред. Г.В. Яцык. М: Гардарики 2004; 335.

11. Справочник ВИДАЛЬ: Лекарственные препараты в России. Изд. 10-е перераб., исправл. и доп. М: АстраФармСервис 2004; 1488.

12. Суслина З.С., Танашян М.М., Ионова В.Г. и др. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Рус мед журн 2002; 10: 25: 1170-1174.

13. Суслина З.А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшем периоде. Атмосфера (нервные болезни) 2004; 1: 14-18.

14. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. М: ЭХО 2004; 5: 944.

15. Хаджиев Д. Нейропротекторная терапия при латентных формах недостаточности мозгового кровообращения как первичная профилактика ишемического инсульта. Качественная клиническая практика 2003; 2: 1-5.

16. Чуканова Е.И. Фармакоэкономический анализ эффективности применения актовегина, кавинтона и трентала у больных с дисциркуляторными энцефалопатиями. Качественная клиническая практика 2001; 1: 72-75.

17. Csanda E. Ten years of experience with Cavinton. Drug Dev Res 1988; 14: 185-187.

18. Haykawa M. Comparative efficacy of vinpocetine, pentoxyfilline and nicergoline on red blood cell deformability. Arzneim Forsch 1992; 42: 108-110.

19. Gulyas B., Halldin C., Sovago J. et al. Drug distribution in man: a positron emission tomography study after oral administration of the labeled neuroprotective drug vinpocetine. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29: 1031-1038.

20. Gulyas B., Muller-Gartner H.W. Positron emission tomography 1998; 291-306.

21. Nagy Z. Cavinton review. Praxis 1996; 5: 1-6.

22. Szakali Sz., Boros I., Balkay L. et al. Cerebral effects of a single dose of intravenous vinpocetine in chronic stroke patients: a PET Study. J Neuroimaging 1998; 8: 197-204.

Поступила 16.08


Вернуться к содержанию номера

Источник: http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/detail...


Пожожие новости
  • Жить здорово официальный сайт пилинг
  • Техника выполнения блокады при шейном остеохондрозе
  • Что поможет при геморое при беременности
  • К кому обратиться по поводу катаракты в ставрополе
  • Комментарии
    3d фильмы после коррекции зрения

    Болезни головы ночные

    О применении кавинтона в нейропедиатрии В. М. Студеникин Скачать статью в формате Adobe PDF Кавинтон (винпоцетин)1 - препарат, улучшающий мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, известен врачам

    Санатории на море с лечением печени

    Крем геморон как крем под глаза

    Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Столь высокая достоверность данного вида исследования объясняется тем, что в процессе проведения колоноскопии врач имеет.

    Кифоз хирургическое лечение
    Какой спорт при простатите полезен

    Гепатит в собаки инфекционный продолжительность

    Удаление инородного тела роговицы фото

    Допустимые значения результата по биопсии кишечника

    Повышенное давление и щитовидка

    Лечение алкоголизма в киеве в клинике