Отек губы изза кишечного
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Minecraft 1.5.2 herblore как курить кальян
Наличие номигрена в аптеках кривого рогаБолезни волосистой части головы симптомы КонтактыМетоды лфк при остеохандрозе позвоночника в пояснично кресцовом отделе Аромарти форум гимнастика глаза шивыБальзам 101 от облысения Подписаться RSS

Пэм в очаге вирусного гепатита в

Опубликовано : 14.03.2015, 03:04 | Категория: Профилактика   
(голосов:21)

фразы после магической фразы пора спать на детей сразу нападает сушняк голод или запор..

Приведенный ниже текст получен путем автоматического извлечения из оригинального PDF-документа и предназначен для предварительного просмотра. Изображения (картинки, формулы, графики) отсутствуют.

11 II. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика: в РФ прошла лицензирование вакцина «Акт-ХИБ» (Авентис Пастер, Франция), однако плановой вакцинации детей против гемофильной инфекции не проводится. Постэкспозиционная профилактика: в очаге контактным детям до 4-х лет назначают рифампицин (10 мг/кг 1 раз в день) в течение 4 дней. Гепатиты А и Е – антропонозные вирусные инфекционные заболевания с фекально- оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени и проявляется интоксикацией, иногда желтухой. Инкубационный период от 7 до 50 дней, чаще 15-30 дней. I. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов с момента выявления больного. Госпитализация: все клинические формы заболевания, а также лица с подозрением на заболевания. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится 3% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. За лицами, бывшими в контакте, устанавливается медицинское наблюдение на 35 дней. Детей и персонал дошкольных учреждений, школьников младших классов осматривают ежедневно. Контактные других категорий осматриваются еженедельно. Обследование контактных лиц проводится по решению эпидемиолога (определяются активность АлАТ, маркеры гепатита А (анти-HAV IgM). Обследование может быть назначено при появлении в коллективе повышенного числа больных ОРВИ, особенно с увеличением размеров печени, наличием гепатолиенального синдрома и др. Условия выписки из стационара Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня билирубина в крови). Допускается выписка при повышенной в 2-3 раза активности АлАТ, увеличении печени на 1-3 см. 12 Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования, но не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара при удовлетворительном состоянии. Диспансеризация: Диспансерный осмотр переболевших проводится не позже, чем через 1 месяц лечащим врачом. Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются врачами КИЗов, где проходят повторную диспансеризацию не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей диспансерное наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков. Реконвалесценты нуждаются в освобождении от работы (учебы) на 2 недели. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 3-6 месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика осуществляется инактивированной вакциной отечественного и импортного производства (вводится дважды с интервалом в 6-12 месяцев). Вакцинация показана детям с 3 летнего возраста, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости; лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы; контактным в эпид.очагах по эпидемиологическим показаниям, медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений. Постэкспозиционная профилактика осуществляется иммуноглобулином с высоким титром антител в первые 5-7 дней от момента контакта. Контингент, подлежащий иммуноглобулинопрофилактике, определяется эпидемиологом в каждом конкретном случае ( с учетом эпид.ситуации, состояния здоровья контактных в детском учреждении). Беременные женщины (кроме иммунных к ВГА), должны получить титрованный иммуноглобулин в обязательном порядке. Иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет в дозе 0,75 мл, 7-10 лет – 1,5 мл, старше 10 лет, подросткам и взрослым – 3,0 мл. При необходимости быстрой и долговременной профилактики (при срочном выезде в эндемичный район) иммуноглобулин может вводиться одновременно с вакциной. 13 Гепатит В – антропонозная вирусная инфекционная болезнь с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени и протекает в различных клинико-морфологических вариантах с возможным развитием хронических форм, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы. Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев, чаще 60 - 120 дней. I Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов с момента выявления больного. Госпитализация: все клинические формы заболевания (острые и хронические при обострении), а также лица с подозрением на гепатит В. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится 3% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. 1. Разобщение не проводится. Осуществляется медицинское наблюдение за контактными (дети и персонал в границах очага) в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции больного, а затем ежемесячно. 2. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага на наличие HBsAg и активность АлАТ сразу после регистрации больного. Обследование осуществляет территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога. 3. Прием в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо заболевания, осуществляется при предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования на HBsAg и активности АлАТ. 4. Эпидемиолог совместно с врачом учреждения решает вопрос о проведении вакцинации против ГВ. 5. В детских учреждениях (особенно закрытого типа) усиливают контроль за индивидуальным использованием предметов личной гигиены (зубные щетки, полотенца, носовые платки, игрушки). Условия выписки из стационара. Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня билирубина в крови). Допускается выписка при повышенной в 2-3 раза активности АлАТ, увеличении печени на 1-3 см. Наличие HbsAg в крови не является противопоказанием для выписки. 14 Допуск в коллектив: по выздоровлению, без дополнительного обследования. Диспансеризация: первый диспансерный осмотр переболевших проводится врачом того же стационара, в котором больной находился на лечении не позже, чем через 1 месяц. При отсутствии у реконвалесцентов каких-либо клинических и биохимических отклонений они направляются в КИЗы по месту жительства для обследования через 3,6,9,12 месяцев. При отсутствии хронического гепатита и 2-х кратном отрицательном результате исследования на HBsAg (проведенных с интервалом не менее 10 дней), они могут быть сняты с учета Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются лечащими врачами стационара, и при выявлении признаков хронического гепатита подлежат повторной госпитализации, углубленному обследованию и решению вопроса о выборе терапии. После выписки реконвалесцент нуждается в освобождении от работы (учебы) на 1 месяц. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 6-12 месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика осуществляется генно-инженерной вакциной отечественного и импортного производства. Вакцинацию начинают в роддоме (1-е сутки), R1 – 1 месяц, R2 – 6 месяцев. Постэкспозиционная профилактика: раннее использование вакцины против гепатита В позволяет предупредить развитие заболевания. Вакцинацию желательно проводить в первые сутки от контакта с инфицированным материалом, лучше с одновременным введением специфического иммуноглобулина (не позднее 48 часов) с первой дозой вакцины, но в разные участки тела. Доза иммуноглобулина 0,12 мл на 1 кг массы тела (не менее 6 МЕ). Схема вакцинации – 0-1-2-6 месяцев. Если контакт произошел у ранее вакцинированного, рекомендуется немедленное определение уровня анти- HBs антител в крови. При их титре 10 мМЕ/мл и выше профилактика не проводится, при их отсутствии – вводят 1 дозу вакцины и 1 дозу иммуноглобулина (возможно введение 2 доз с интервалом в 1 месяц). Дети до 1 года, получавшие трансфузии гемопрепаратов (кровь, плазму, эритроцитарную массу, фибриноген, протромбин и др.), подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев после трансфузии с осмотром через 3 и 6 месяцев. В 15 сомнительных случаях показано углубленное клинико-лабораторное обследование с определением HbsAg. Дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей, подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром по месту жительства в течение года с обязательным исследованием крови на HbsAg в возрасте 2, 3, 6 и 12 месяцев, активностью АлАТ в 3 и 6 месяцев. Снятие с учета - при наличии 5 отрицательных анализов крови на HbsAg. Гепатит D – антропонозная вирусная инфекционная болезнь с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя, протекающая совместно с вирусным гепатитом В, нередко с развитием фульминантной формы, хронического активного гепатита и цирроза печени. Инкубационный период от 2-10 недель. I Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов с момента выявления больного. Госпитализация: все клинические формы заболевания (острые и хронические при обострении), а также лица с подозрением на гепатит. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится 3% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. 1. Разобщение не проводится. Осуществляется медицинское наблюдение за контактными (дети и персонал в границах очага) в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции больного, а затем ежемесячно. 2. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага. Обследование осуществляет территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога. 3. Прием в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо заболевания, осуществляется при предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования на HBsAg и активности АлАТ. Условия выписки из стационара Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня 16 билирубина в крови). Допускается выписка при повышенной в 2-3 раза активности АЛТ, увеличении печени на 1-3 см. Наличие в крови маркеров гепатитов В и D не является противопоказанием для выписки. После выписки реконвалесцент нуждается в освобождении от работы (учебы) на 1 месяц. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 6-12 месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины. Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования. Диспансеризация: Первый диспансерный осмотр переболевших проводится врачом того же стационара, в котором больной находился на лечении не позже, чем через 1 месяц. При отсутствии у реконвалесцентов каких-либо клинических и биохимических отклонений они направляются в КИЗы по месту жительства для обследования через 3,6,9,12 месяцев. Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются лечащими врачами стационара, и при выявлении признаков хронического гепатита подлежат повторной госпитализации, углубленному обследованию и решению вопроса о выборе терапии. II Специфическая и неспецифическая профилактика Профилактические мероприятия проводят в соответствии с мероприятиями при гепатите В. Вакцинопрофилактика ГВ предупреждает развитие гепатита D. Гепатит С – антропонозная вирусная инфекционная болезнь с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно хроническим поражением печени. Инкубационный период от 14 дней до 6 месяцев, чаще 6-9 недель. I Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов с момента выявления больного. Госпитализация: все клинические формы заболевания (острые и хронические при обострении), а также лица с подозрением на гепатит С. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится 3% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин. 17 Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. 1. Разобщение не проводится. Осуществляется медицинское наблюдение за контактными (дети и персонал в границах очага) в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции больного, а затем ежемесячно. 2. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага. Обследование осуществляет территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога. 3. Прием в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо заболевания, осуществляется при предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования активности АлАТ. 4. В детских учреждениях (особенно закрытого типа) усиливают контроль за индивидуальным использованием предметов личной гигиены (зубные щетки, полотенца, носовые платки, игрушки). Условия выписки из стационара Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня билирубина в крови). Допускается выписка при повышенной в 2-3 раза активности АЛТ, увеличении размеров печени на 1-3 см. После выписки реконвалесцент нуждается в освобождении от работы (учебы) на 1 месяц. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 6-12 месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины. Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования. Диспансеризация: Первый диспансерный осмотр переболевших проводится врачом того же стационара, в котором больной находился на лечении не позже, чем через 1 месяц. При отсутствии у реконвалесцентов каких-либо клинических и биохимических отклонений они направляются в КИЗы по месту жительства для обследования через 3,6,9,12 месяцев. При отсутствии хронического гепатита и 2-х кратном отрицательном результате исследования на РНК HCV (проведенных с интервалом не менее 10 дней), они могут быть сняты с учета . Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются лечащими врачами стационара, и при выявлении 18 признаков хронического гепатита подлежат повторной госпитализации, углубленному обследованию и решению вопроса о выборе терапии. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика: не разработана Постэкспозиционная профилактика: не разработана Грипп – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и катаром верхних дыхательных путей. Инкубационный период от нескольких часов до 3 дней, чаще 1-2 дня. I. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: не подается. Госпитализация: По клиническим показаниям 1. Все больные с тяжелыми и осложненными формами. 2. Дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. 3. Беременные женщины. По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых коллективов (школы- интернаты, санатории, дома ребенка). Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка. Мероприятия в отношении контактных лиц: обследование не проводится. В период подъема заболеваемости проводят мероприятия по ограничению общения (отмена массовых мероприятий и т.д.). Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в коллектив: по выздоровлению. Диспансеризация: не регламентирована. II. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика: В период, предшествующий эпидемическому подъему (осень), рекомендована вакцинопрофилактика групп риска (ослабленные дети и дети с патологией ЦНС, старше 3-х лет). Постэкспозиционная профилактика: ремантадин в день в течение 2-7 дней, арбидол в течение 10-14 дней. Ослабленным детям и детям первого года жизни – иммуноглобулин человеческий нормальный 2 дозы (3,0 мл) в/м, однократно. 19 Дизентерия (шигеллез) – антропонозная бактериальная инфекция с фекально- оральным механизмом передачи, преимущественным поражения слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и интоксикацией. Инкубационный период от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня. I. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС. Госпитализация: По клиническим показаниям 1. Все тяжелые и среднетяжелые формы у детей до года с отягощенным преморбидным фоном. 2. Острые формы заболевания у резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц. 3. Затяжные и хронические формы дизентерии при обострении. По эпидемиологическим показаниям 1. Отсутствие возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. 2. Работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза. Изоляция контактных - не проводится. При возникновении одного случая заболевания – медицинское наблюдение за контактным в течение 7 дней; при возникновении вспышки – карантин на 7 дней с ежедневной термометрией, осмотром стула у всех контактных. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция - проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. При возникновении 1-го случая заболевания контактные лица не обследуются, карантин не накладывается. Бактериальное обследование контактных обязательно при регистрации первого случая острой дизентерии в детских яслях, ясельных группах детских садов, эпидемически значимых объектах. При возникновении вспышки заболевания (более 3-х случаев) накладывают карантин на 7 дней, проводят комплексное обследование всех детей, персонала группы и работников пищеблока с однократным посевом испражнений на дизентерию в первые 3 дня от момента контакта с больными. 20 Условия выписки: – Больные из декретированных групп и дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, выписываются не ранее 3-х дней нормального стула и 1 отрицательного бак. посева испражнений, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения; – Лица, не относящиеся к декретированной группе и школьники (кроме школ- интернатов), выписываются после клинического выздоровления. Необходимость бак. обследования определяется врачом-инфекционистом. Допуск в коллектив – При оформлении ребенка в ДДУ бак. обследование не проводят при наличии справки об отсутствии контакта с больным ОКИ; – Прием детей, возвращающихся в ДДУ после любого перенесенного заболевания (при отсутствии в детском саду свыше 5 дней), разрешается только при наличии справки от участкового педиатра с указанием причины отсутствия; – Реконвалесценты допускаются в ДДУ при наличии 1-го отрицательного бак. анализа. – Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормальном стуле в течение 5 дней, хорошим общим состоянием, нормальной температуре и 1 отрицательным бак.посевом испражнений. Диспансеризация: – Дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, наблюдаются 1 месяц с еженедельным осмотром стула. Бактериологическое обследование не проводится. – Все другие категории обязательной диспансеризации не подлежат. Вопрос о диспансеризации решает лечащий врач. – Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с момента установления диагноза, с ежемесячным осмотром и бак. исследованием испражнений 1 раз в месяц. II. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика – не разработана Постэкспозиционная профилактика: В период подъема заболеваемости контактным детям дают дизентерийный бактериофаг: с 1 года до 3 лет – по 1 таб. 2 раза в день, старше 3-х лет – 2 таб. 2 раза в день два дня в неделю (понедельник, пятница).

Источник: http://window.edu.ru/library/pdf2txt/233/63233/333...

Источник: http://selloo.ru/rabota-v-ochage-virusnogo-gepatit...


Пожожие новости
  • К чему приводит высокая кислотность желудка
  • Какие таблетки или пластыри можно принимать при беременности от курения?
  • Ноющая боль в пояснице в конце месячных
  • Комментарии
    Препараты для подтяжки груди

    Где можно записаться к гастроэнтерологу в уфе

    Приведенный ниже текст получен путем автоматического извлечения из оригинального PDF-документа и предназначен для предварительного просмотра. Изображения (картинки, формулы, графики) отсутствуют.

    Отек глаз с выделением гноя

    Доклад эритема базена пендинская язва

    Министерство здравоохранения ссср. Приказ. Года 579. Об утверждении.

    Подтяжка рулевой рейки ауди
    Точечный массаж для перистальтики кишечника

    Лактофильтрум перфектил и псориаз

    Болезни кроликов пухнут глаза

    Хорошие гастроэнтерологи алматы

    Клиника семашко в нижнем новгороде пластические операции

    Гепатиты референсные значения