Секреты курения кальяна khalil mamoon
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Длительная диарея рвота тяжесть в желудке
Смусовая аритмияПодтяжка груди у серебро КонтактыКаким спортом заняться чтоб укрепить позвоночник Почему происходит застой простатыСколько вводят зонд колоноскопия кишечника Подписаться RSS

Онлайн панкреатит питание

Опубликовано : 02.05.2015, 08:07 | Категория: Лысина   
(голосов:24)

Что такое панкреатит

Содержание:

Хронический панкреатит - хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита, энтерита и др. ). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите), некоторых гельминтозов, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - это крупная пищеварительная железа, по размерам уступающая только печени. В течение суток она вырабатывает 500–700 мл панкреатического сока, который содержит ферменты, участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов, и по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Во-вторых, отдельные скопления клеток поджелудочной железы продуцируют гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен в организме и проникающие непосредственно в кровь, поэтому эта часть поджелудочной железы относится к эндокринной системе.

Причины хронического панкреатита

Патогенез: задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов — трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы, реактивное разрастание и рубцовое сморщивание соединительной ткани, которая затем приводит к склерозированию органа, хроническое нарушение кровообращения в поджелудочной железе. В прогрессировании воспалительного процесса большое значение имеют процессы аутоагрессии. При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель может проникнуть в поджелудочную железу из просвета двенадцатиперстной кишки (например, при дисбактериозе) или из желчных путей через панкреатические протоки восходящим путем, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта, сопровождающаяся дуодено- и холедохо-панкреатическим рефлюксом.

Хронический панкреатит

Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль фатерова соска, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин. Воспалительный процесс может быть диффузным или ограничиваться только областью головки или хвоста поджелудочной железы. Различают хронический отечный (интерстициальный), паренхиматозный, склерозирующий и калькулезный панкреатит.


Диагноз по симптомам

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний


Симптомы хронического панкреатита

Симптомами панкреатита являются:

  • боль в эпигастральной области и левом подреберье,
  • диспепсические явления,
  • понос,
  • похудание,
  • присоединение сахарного диабета.

Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье; нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Нередко отмечается болезненность точки в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо — Робсона).

Иногда определяется зона кожной гиперестезии соответственно зоне иннервации восьмого грудного сегмента слева (симптом Кача) и некоторая атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю стенку живота. Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Ступ в легких случаях нормальный, в более тяжелых — понос или чередование запора и поноса. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала; копрологическое исследование выявляет стеаторею, креаторею, китаринорею.

Диагностика хронического панкреатита

В крови — умеренная гипохромная анемия, в период обострения — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемия и диспротеинемия за счет повышенного содержания глобулинов. При развитии сахарного диабета выявляются гипергликемия и глюкозурия, в более тяжелых случаях — нарушения электролитного обмена, в частности гипонатриемия. Содержание трипсина, антитрипсина, амилазы и липазы в крови и амилазы в моче повышается в период обострения панкреатита, а также при препятствиях к оттоку панкреатического сока (воспалительный отек головки железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз фатерова соска и др. ).

В дуоденальном содержимом концентрация ферментов и общий объем сока в начальном периоде болезни могут быть увеличенными, однако при выраженном атрофически-склеротическом процессе в железе эти показатели снижаются, имеет место панкреатическая гипосекреция. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Эхография и радиоизотопное сканирование показывают размеры и интенсивность тени поджелудочной железы; в диагностически сложных случаях проводят компьютерную томографию.

Течение заболевания затяжное. По особенностям течения выделяют хронический рецидивирующий панкреатит, болевую, псевдоопухолевую, латентную форму (встречается редко). Осложнения: абсцесс, киста или кальцификаты поджелудочной железы, тяжелый сахарный диабет, тромбоз селезеночной вены, рубцово-воспалительный стеноз панкреатического протока и дуоденального сосочка и др. При склерозирующей форме хронического панкреатита может наблюдаться подпеченочная (механическая) желтуха вследствие сдав-ления проходящего в ней отрезка общего желчного протока уплотненной тканью железы. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие рака поджелудочной железы.

Хронический панкреатит дифференцируют прежде всего от опухоли поджелудочной железы, при этом большое значение приобретают панкреатоангиорентгенография, ретроградная панкреатохолангиография (вирэунгография), эхография и радиоизотопное сканирование поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость дифференциальной диагностики хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (следует учитывать также возможность сочетания этих заболеваний), хроническим энтеритом и реже другими формами патологии системы пищеварения.

Лечение хронического панкреатита

Лечением больных с неосложненным хроническим панкреатитом занимается терапевт - гастроэнтеролог, оно направлено на устранение болевого синдрома. Одной из главных проблем в лечении больных хроническим панкреатитом является своевременная диагностика осложнений и направление больного в специализированный хирургический гастроэнтерологический центр на консультацию и возможное оперативное лечение. Чем раньше больной получит квалифицированную помощь, тем больше шансов сохранить функцию поджелудочной железы и высокое качество жизни. В свою очередь грамотная диагностика хронического панкреатита не возможна без квалифицированной оценки изменений паренхимы поджелудочной железы, ее протоковой системы врачами, а это возможно только в специализированных клиниках имеющих большой опыт в лечении панкреатита.

Поэтому мы рекомендуем больным с панкретитом, неоднократно поступающим в стационар с обострением хронического панкреатита, либо с постоянным болевым синдромом, просить лечащего врача направить его на лечение в такую клинику, для избежание диагностических ошибок. Возможности консервативного лечения в хронической фазе панкреатита ограничены; медикаментозные препараты, специфически влияющие на развитие хронического панкреатита, практически отсутствуют. Поэтому основные усилия должны быть направлены на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности ПЖ, а также на устранение причин развития панкреатита путем купирования воспалительного процесса в желчных путях, борьбы с алкогольной зависимостью пациента.

Необходимость диетотерапии обусловлена снижением у больных хроническим панкреатитом массы тела, наличием авитаминоза; она является также важным средством профилактики обострений панкреатита. Наличие признаков внешнесекреторной недостаточности ПЖ (похудание, стеаторея, повышенное газообразование) требует проведения заместительной терапии современными препаратами с повышенным содержанием липазы, облегчающие коррекцию стеатореи и нарушенного всасывания жирорастворимых витаминов. Использование микрогранулированных препаратов в капсулах, защищенных специальным покрытием (Креон), предупреждает дезактивацию липазы в кислой среде желудка.

Прием ферментных и антисекреторных препаратов также обладает противоболевым эффектом, так как повышая содержание протеаз в просвете начального отдела кишечника, позволяет снизить секрецию панкреатических ферментов и уменьшить давление в протоковой системе и тканях ПЖ. Осложнения панкреатита являются показанием к его оперативному лечению. Для ликвидации осложнений выполняются прямые операции на поджелудочной железе. Арсенал их разнообразен, учитывает различные варианты поражения железы, но все они делятся на две большие группы – операции направленные на дренирование главного панкреатического протока и вторая группа операции направленные на резекцию фиброзных тканей самой поджелудочной железы.

Диета при хроническом панкреатите

Диетотерапия при хроническом панкреатите — не только лечебный метод, но и важное условие предупреждения обострений, а значит, и прогрессирования болезни. В первые 2-3 дня обострения хронического панкреатита прием пищи исключается. Питание организма обеспечивают внутривенным введением глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида. Жажду утоляют 1%-ным раствором питьевой соды. С четвертого дня постепенно увеличивают энергоценность пищи. Несоленая пища должна содержать легко растворимые простые углеводы, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, много жидкости.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, 7-8 раз в день. Можно употреблять фруктовые соки, сахар, мед, варенье; отвар черной смородины, отвар шиповника, клюквенный морс — всего до 2-2,5 л в день жидкости. На пятый день разрешается пища с небольшим содержанием растительных и молочных белков. С 6-7 дня лечения в рационе увеличивают количество белков и углеводов, вводят в него жиры. Пищу обязательно протирают. Из рациона больного исключают продукты, оказывающие выраженное стимулирующее влияние на желудочную секрецию и функцию поджелудочной железы: отвары мяса, рыбы, овощей, грибов, алкогольные и газированные напитки, черный хлеб, кофе, крепкий чай, сырые овощи и их соки, копчености, консервы, пряности. Запрещаются такие стимуляторы панкреатической секреции, как шоколад, какао, сдобное тесто, сметана, колбасы, кислые фруктовые соки, кислоты (лимонная, уксусная и др.).

В целях уменьшения рефлекторной возбудимости желчного пузыря, поджелудочной железы и ограничения двигательной функции пищеварительной системы в период обострения заболевания из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой, соединительной тканью (хрящами и сухожилиями), холодные блюда и напитки. В настоящее время доказано, что достаточное количество белков в питании больного хроническим панкреатитом улучшает течение заболевания. Поэтому в рацион такого больного включают около 140 г белков, из которых 60-70% животного происхождения. Количество углеводов ограничивается до 350-400 г в сутки, а иногда и до 150-200 г за счет исключения простых углеводов. Содержание жиров сокращается до 80 г в сутки. В период обострения хронического панкреатита и во время ремиссии рекомендуется щадящая в механическом и химическом отношении пища, приготовленная на пару, измельченная, протертая.

Группа заболеваний:

Вопросы и ответы по теме "Панкреатит"

Вопрос: Здравствуйте, мне 35 лет, у меня панкреатит. Год назад попала в больницу с острым аппендицитом, когда разрезали оказался панкреатит в очень плохой стадии. В выписки написан острый панкреатит. В течении года делала узи обострений не было. Можно ли вылечить панкреатит и как долго надо придерживаться диеты, насколько сторогой должна быть диета когда нет обострения. Спасибо.

Ответ: Как правило, острый панкреатит переходит в хронический и требует пожизненного соблюдения диеты и применения медикаментов. Строгость диеты, рацион питания и дозировку заместительной ферментной терапии (креон, фестал, панкреатин) назначается лечащим врачом гастроэнтерологом в зависимости от ферментной недостаточность поджелудочной железы.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема примерно 2 недели назад пожелтел язык, буквально на днях забрала анализы и сходила к терапевту. Узи показало, что поджелудочная немного увеличена еще повышен холестерин! Еще присутствует небольшая тошнота, метеоризм. Врач сказал что это панкреатит! Так ли это, стоит ли переживать или нужно обратиться к другому специалисту для постановления более точного диагноза?

Ответ: Подобные симптомы, действительно, могут быть проявлениями панкреатита. Если Вы не доверяете квалификации осматривавшего Вас специалиста, Вы всегда можете обратиться к другому гастроэнтерологу, возможно, для уточнения диагноза, потребуется сдать анализ кала на копрограмму и анализ кала на дисбактериоз.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 19 лет. 2 месяца назад у меня начались высыпания на коже с очень сильным зудом. Дерматолог сделала анализы, никаких кожных инфекций не было обнаружено. Была у аллерголога, так же ничего не нашли. Сдавала анализы, терапевт по их (анализов) результатам направила на УЗИ. Выявили аномалию формы желчного пузыря, диагноз: дисфункция желчевыводящих путей, панкреатит. Неделю в месяц пью холосас. Врач сказала, что высыпания на коже связаны с панкреатитом. Неделю назад начался очень сильный зуд в интимных местах. До этого делала анализы у гинеколога - ничего не нашли. Пробовала брызгать спреем "Эпиген" - не помогает. На внутренней стороне ягодиц появились прыщи, которые так же очень сильно чешутся. Могут ли эти высыпания и зуд быть связаны с панкреатитом и как избавиться от них?

Ответ: Высыпания действительно могут быть связаны с панкреатитом и застоем желчи. Если количество высыпаний резко увеличилось и зуд усилился - это может свидетельствовать об обострении основного заболевания. Вам нужно повторно сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, и лично проконсультироваться с гастроэнтерологом. Возможно, по результатам обследования, нужно будет пройти курс ферментотерапии, или курс лечения для восстановления нормальной функциональной активности печени и желчного пузыря. Кроме медикаментозного лечения, Вам, на момент обострения, необходимо соблюдать строгую диету.

Вопрос: Можно ли заниматься спортом (гантели, турник, брусья, штанга) при хроническом панкреатите?

Ответ: В период обострений, физические нагрузки противопоказаны. Вне обострений, рекомендовать Вам допустимый уровень физических нагрузок сможет только лечащий врач-гастроэнтеролог, так как только он обладает наиболее полной информацией о состоянии Вашего здоровья. Общие рекомендации - максимально снизить интенсивность тренировок, так как они могут вызывать обострение панкреатита, возможно, от занятий спортом придется отказаться совсем - это зависит от степени поражения поджелудочной железы и от частоты возникновения обострений.

Вопрос: Мне 24 года, у меня панкреатит. Очень люблю пить цикорий, заменила им кофе. Недавно услышала, что при панкреатите пить цикорий не рекомендуют. Ответьте пожалуйста, можно ли пить цикорий при панкреатите? Заранее спасибо.

Ответ: Основными противопоказаниями к применению цикория, является наличие геморроя и выраженного варикозного расширения вен. Эта пищевая добавка, растительного происхождения, оказывает нормализующее воздействие на поджелудочную железу, поэтому, вне обострений панкреатита, ее можно употреблять в пищу.

Вопрос: Мне 30 лет страдаю хроническим панкреатитом. На протяжении двух недель болит живот в эпигастральной области желудок надулся как шарик.Постоянное чувство переполненности желудка. Даже в любимой позе на животе спать больно. Пробовала пропить креон ни каких результатов, попробовала омез тоже без результатно. Что делать?

Ответ: Вероятнее всего, подобные симптомы являются проявлениями обострения хронического панкреатита. Обязательно пройдите повторное обследование у врача-гастроэнтеролога. Нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости. Помните о том, что в период обострения, крайне важно соблюдать диету - исключить жирные и жареные продукты, копчености, специи, кофе, алкоголь, питание должно быть регулярным и дробным (т.е. небольшими порциями).

Вопрос: Здравствуйте. У меня частые боли в спине с правой стороны отдающие в область живота. Что это может быть? Защемление или панкреатит? Спасибо.

Ответ: К сожалению, опоясывающие боли, берущее свое начало со спины наблюдаются как при панкреатите, так и при корешковом синдроме. Потому для диагностики данного состояния Вам необходима личная консультация специалистов - гастроэнтеролога и невропатолога. Понадобится проведение клинического обследования, УЗИ обследование, лабораторное исследование крови на ферменты поджелудочной железы.

Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 26 лет. 7 лет назад мне удалили лапароскопическим методом желчный пузырь, т.к. в нем обнаружили камни. Этим заболеванием страдала моя бабушка и врач сказал мне, что это у меня по наследству. месяц назад меня увезли с сильнейшими болями в эпигастрии на скорой. я пролечилась в стационаре, оказалось приступ острого панкреотита. уже месяц я соблюдаю диету №1. Скажите пожалуйста неужели это крест, теперь никогда нельзя есть жареного, копченого. А как быть с алкоголем? Неужели на новый год нельзя шампанского бокал?И какой напиток можно?

Ответ: В вашем случае рекомендуется полностью исключить из рациона жаренное и копченное, в том случае, если будет достигнута длительная ремиссия возможно употребление запрещенных продуктов в ограниченном количестве, это же относиться и к алкоголю. Однако бесконтрольный прием запрещенных продуктов может вновь спровоцировать обострение процесса.

Вопрос: Можно ли рожать при хроническом панкреатите, и если есть проблемы с кишечником.

Ответ: Хронический панкреатит не является противопоказанием для беременности.

Вопрос: Добрый день! Врач поставил диагноз хронический панкреатин в стадии обострения, хронический б/к холицистит, хронический гастродуоденит. Лечение: креон 10000, фосфалюгель, метеоспазмил, бифиформ-комплекс, сбор трав (ромашка, календула, укропное и льняное семя, конский щавель). Всё это я принимала 2 недели плюс диета(№5). Болей и раньше не было, только чувство распирания с левой стороны под ребром. Узи: поджелудочная (головка-31мм,тело-20мм,хвост-29мм,эхо-повышено). После двух недельного курса поела яблоки, черешню, огурцы, помидоры опять немного распирает с левой стороны. И у меня сильное газооброзование. Скажите какая причина таких газов? Чем это можно лечить? Продолжать лечение и сколько или нужно добавить еще какие-то препараты? Как долго придерживаться диеты? Можно есть фрукты и овощи? Спасибо!

Ответ: В данной ситуации, необходимо пройти повторный осмотр лечащего гастроэнтеролога, возможно, курс лечения нужно будет повторить. При панкреатите и холецистите, употребление томатов в любом виде, баклажан, бобовых - противопоказано.

Вопрос: Мне 26 лет. Уже неделю меня беспокоят неприятные ощущения в животе слева прямо около ребер. Я постоянно чувствую эту область. Сейчас уже ощущения меньше, но есть. До этого около трех дней было вздутие живота, а потом какой-то приступ с болями. После этого тянущие ощущения практически не покидают. Что это может быть? Спасибо за ответ!

Ответ: Рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для исключения развития панкреатита, т.к. описываемые вами симптомы подходят под данное заболевание.

Вопрос: Здравствуйте. У меня уже третью неделю дискомфорт в области пупка, левее и правее его, а так же в правом и левом подреберье. Отдает в поясницу, так же ощущение кома в горле и отрыжка. Температуры нет, стул нормальный, ни тошноты ни рвоты, ни каких других симптомов кроме вышеописанных. Подскажите, что это может быть и что делать?!

Ответ: Возможной причиной может послужить панкреатит. Для диагностики данного состояния и назначения адекватного лечения необходимо обратиться за личной консультацией к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Понадобится проведение клинического и лабораторного обследования.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-117.html


Пожожие новости
  • Можно ли рожать с гепатитом с в физиологическом отделении, если пцр рнк отрицат
  • Скачать бесплатно мультфильм как петя пяточкин слоников считал через торент на телефон
  • Пояс для паурлифтинга купить в украине
  • Чем грозят роды при пороке сердца
  • Анекдот старушка на приеме кардиолога
  • Комментарии
    Болезни глаз у черепах лечение

    Методы лфк при остеохандрозе позвоночника в пояснично кресцовом отделе

    Что такое панкреатит Содержание: Хронический панкреатит - хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся

    Как долго можно принимать ферменты при хр панкреатите

    Сигареты и подростки как бросить курить

    Поделитесь статьей: Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия)– хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва. Причины развития тригеминальной невралгии самые различные

    Цирроз на каком боку спать
    Лфк при сколиозе в картинка
    При болезни желудка зверобой

    Гастродуоденит дифдиагноз

    Состояние кожи зависит от состояния печени?

    Какие витамины применяют для лечения артрита

    Воздух в желудке народная медицина

    Педикюрное спа кресло бу продаю