К чему приводит высокая кислотность желудка
Логин:
Пароль:
Пароль?  :  Йоготерапия шейно-грудной отдел позвоночника видео
Лечение мигрени в индииСколько дней пить крапиву если болит печень КонтактыМетоды оценки функциональной диагностики сердечно сосудистой системы Ядерный катаракт что это лечениеНепропорциональный размер живота почему больше в районе печени Подписаться RSS

Аритмия болевой синдром

Опубликовано : 14.03.2015, 04:42 | Категория: Любовный гипноз   
(голосов:7)

Что такое WPW синдром?

При WPW синдроме у пациента имеет место дополнительное электрическое соединение между предсердиями и желудочками (дополнительный путь проведения, пучок Кента). В норме между предсердиями и желудочками есть только одно АВ соединение. Наличие дополнительного АВ соединения создает предпосылки для развития реципрокных наджелудочковых тахикардий. Механизм этих тахикардий обусловлен циркуляцией электрического импульса между предсердиями и желудочками по кругу через нормальное и дополнительное АВ соединения. При этом предсердия и желудочки сокращаются практически одновременно с частотой от 130 до 230 в минуту. Другой более жизнеугрожающий механизм аритмии – это фибрилляция предсердий, при которой электрические импульсы с очень большой частотой проникают в желудочки через дополнительное АВ соединение.


наверх
Какие виды WPW синдрома бывают?

В зависимости от того, есть ли признаки дополнительного АВ соединения на поверхностной ЭКГ пациента и при каких условиях эти признаки возникают, WPW синдром разделяют на:

  1. манифестирующий
  2. интермиттирующий
  3. латентный
  4. скрытый

Если дополнительный путь проведения не способен участвовать в поддержании тахикардий, то такое состояние описывают как феномен WPW.

Дополнительные пути проведения могут локализоваться между правыми камерами или левыми камерами сердца.

наверх ↑
Каковы причины WPW синдрома?

WPW синдром связан с аномальным развитием у пациента проводящей системы сердца. Т.е. это врожденное заболевание, но оно может проявиться в любом возрасте.

наверх ↑
Каковы симптомы WPW синдрома?

Симптомы при WPW синдроме могут быть связаны только с наличием сопутствующих тахикардий (реципрокные АВ тахикардии или фибрилляция предсердий). Как правило, это приступы учащенного сердцебиения, характеризующиеся внезапным началом и внезапным окончанием. Часто приступ сердцебиения может сопровождаться дискомфортом в грудной клетке, головокружением, общей слабостью. Редко приступы приводят к потере сознания при высокой частоте пульса. Иногда прекратить приступ тахикардии позволяют вагусные пробы: кашель, провокация рвотного рефлекса, натуживание, задержка дыхания.

наверх ↑
Чем опасен WPW синдром?

Симптомы, возникающие при приступах тахикардий на фоне WPW синдрома снижают качество жизни пациента. Потеря сознания во время приступа может привести к травмам или несчастным случаям.

Кроме того, реципрокные АВ тахикардии при WPW синдроме относится к предфибрилляторным аритмиям, т.е. частые приступы могут привести к более сложной и опасной фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий при WPW синдроме может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и привести к внезапной смерти.

наверх ↑
Как диагностировать WPW синдром?

Для постановки диагноза WPW синдром, как правило достаточно регистрации ЭКГ при нормальном ритме и при приступе тахикардии. Приступы тахикардии бывают редкими и их сложно зафиксировать даже при суточном мониторировании ЭКГ. Зато их  достаточно просто спровоцировать при чреспищеводном ЭФИ.

наверх ↑
Какова тактика лечения пациента с WPW синдромом?

В настоящий момент, методом выбора для лечения WPW синдрома является катетерная абляция. Этот метод настолько эффективен (до 98%), безопасен (частота осложнений менее 0,1%) и позволяет навсегда избавиться от приступов аритмии, что с его появлением, медикаментозная терапия WPW синдрома стала нецелесообразной.

Сложным остается вопрос о катетерной абляции при феномене WPW. Ведь сам факт наличия дополнительного АВ соединения без развития аритмий не несет вреда. Однако, особенно в молодом возрасте, на фоне различных состояний может развиться фибрилляция предсердий и трансформироваться в фибрилляцию желудочков, что приводит к внезапной сердечной смерти.

наверх ↑
Как подготовиться к катетерной абляции?

Для подготовки к операции необходимо пройти ряд лабораторных исследований крови, ЭКГ, трансторакальную ЭХО-кардиографию.

За некоторое время перед операцией (обычно за 1 неделю) врач просит пациента прекратить прием некоторых медикаментов.  Накануне операции с вечера пациента прекращает прием пищи, не пьет за несколько часов до процедуры. Если есть необходимость, пациент бреет паховые области. При беседе с врачом пациенту необходимо указать список всех лекарственных препаратов, которые он принимает, сообщить о наличии аллергических реакций на какие-либо лекарства.

наверх ↑
Как  проводится катетерная абляция?

Катетерная абляция при WPW синдроме проводится по тем же принципам, что и другие процедуры катетерной абляции. Основная цель процедуры – радиочастотное устранение дополнительного АВ соединения.

наверх ↑
Насколько болезненна операция?

Операция проводится под местной анестезией и не требует наркоза. Воздействия точечные, единичные и безболезненные. Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа.

наверх ↑
Что происходит после окончания операции?

При окончании операции на места пункции сосудов накладывают наклейки. В течение нескольких часов пациента просят соблюдать постельный режим. Вечером после операции или на следующий день выполняется ряд исследований и, в большинстве случаев, пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение.

наверх ↑
Как вести себя дома после операции?

В течение недели необходимо избегать сильных физических нагрузок. После операции нет необходимости принимать антиаритмические препараты. Через несколько дней после операции, если врач не видит противопоказаний, пациент может вернуться к работе.

наверх ↑
Как часто необходимо наблюдаться у аритмолога после абляции?

Динамическое послеоперационное наблюдение заключается в однократном плановом посещении аритмолога и регистрации ЭКГ через 2-4 недели после операции. В случае рецидива аритмии необходимо обратиться к аритмологу немедленно.

наверх ↑
На что нужно обращать внимание после операции?

В послеоперационном периоде необходимо обращать внимание на места введения катетеров. При внезапном возникновении гематомы, припухлости, увеличении ее размеров, покраснении и возникновении болезненности необходимо обратиться к врачу. Появление озноба, повышение температуры, головокружения, одышки, болевого синдрома или неврологических симптомов требует немедленного обращения к врачу.

наверх ↑
Возможен ли рецидив WPW синдрома?

Очень редко (менее 2% случаев) могут возникать восстановление дополнительного АВ соединения. Это связано с восстановлением тканей, которые подвергались абляции. В этом случае целесообразна повторная процедура, которая значительно снижает вероятность дальнейшего рецидива аритмии.

наверх ↑ 

Источник: http://arrhythmology.ru/wpw/


Пожожие новости
  • Мелкие узуративные дефекты грыжи шморля
  • Кремлёвская диета и диабет
  • Как снизить температуру тела при диарее
  • Где купить настойку болиголова в рязани
  • Комментарии
    Показания уровня сахара в крови на глюкометре

    Лечение межпозвоночной грыжи алмагом 01

    Что такое WPW синдром? При WPW синдроме у пациента имеет место дополнительное электрическое соединение между предсердиями и желудочками (дополнительный путь проведения, пучок Кента). В норме между предсердиями и

    Куда можно обротится с сильными головными болями город ярославль

    Лечение позвоночной грыжи кисловодск

    Профилактика мерцательной аритмии Диета при мерцательной аритмии Мерцательная аритмия после операций на сердце Диагностика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия (МА) – наиболее часто встречающееся нарушение сердечного ритма. Ее частота

    Ингаляция адреналина
    Митральными пороками сердца
    Такси прикурить машину
    После еды болит желудок и потом боли под правым ребром

    Фиточай при гастрите

    Какие успокоительные пить при неврозе кишечника

    Компьютерное зрение - завтрашний день охранных систем

    Капли для улучшения сетчатки

    Жкт-лайф грейпфрут natura vigor припорат для ускорения обмена веществ